什么是视网膜静脉阻塞?有哪几种类型?

发布日期:2020-06-21 22:58:12作者:厦门科宏眼科医院浏览量:457

什么是视网膜静脉阻塞?

视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位常见视网膜血管疾病,是影响中国老年人视力的常见原因之一。

视网膜静脉因受压迫、栓子栓塞或血管自身病变,造成上游微血管压力升高、循环不良,导致局部视网膜出血及水肿。


危险因素有哪些?

年龄因素:90%的病人为50岁以上,患病率随年龄增长而增加

高血压:高血压患者发生视网膜静脉阻塞的危险度是正常人的3.86倍

心血管疾病:视网膜静脉阻塞与心血管病变关系密切、糖尿病、高血脂


主要分型有哪几种?

视网膜静脉阻塞依位置可分为两种:

①中央静脉阻塞

②分支静脉阻塞

根据视网膜缺血情况,视网膜静脉阻塞又可分为缺血型及非缺血型。检查与治疗如果经过医生诊断为视网膜静脉阻塞,则应考虑眼底荧光造影检查。在此检查中,造影剂进入视网膜的血管循环,并实时显示血管的情况,能帮助医生判断阻塞的位置、程度等,从而制订出合适的治疗计划。


研究数据显示,发生静脉阻塞的病人视力恢复的关键因素是病人接受治疗前的初始视力。如果初始视力良好,则接受治疗后多能恢复至较好的视力,但如果初始视力很差,那么病人视力的恢复多数不佳因此,静脉阻塞治疗的关键是及早治疗。针对静脉阻塞的病因治疗十分有限,有医生尝试高压氧气治疗、溶栓治疗等,效果均欠佳。


目前的治疗主要目的是预防并治疗并发症,主要有三种治疗方式:抗血管内皮细胞生长因子药物,眼内注射类固醇药物和视网膜激光光凝。其中,抗新生血管生长因子药物帮助减少新生血管,同时对水肿吸收也有帮助,类固醇帮助消减水肿以及减低炎症反应,帮助视力的恢复,而激光则通过将缺氧的视网膜破坏,一方面可以减低水肿,另一方面也能降低视网膜缺氧,从而预防血管并发症的发生。


抗新生血管生长因子药物包括乐明Lucentis,癌思停Avastin及Eylea,经研究表明,眼内注射这类药物用于静脉阻塞所并发的新生血管和黄斑水肿,效果相当良好。药物可有效抑制视网膜新生血管及视网膜血管渗漏,有助于维持甚至提升视力,这些药物还能同时联合类固醇或者激光,加强治疗效果。


其实静脉阻塞治疗的效果因人而异,有人只需治疗一次就能痊愈,但有人就需要多次治疗,有人只需使用单一方法,但有人则需要多种方法的联合治疗,


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