上脸下垂分哪些类型?有哪些临床表现?

发布日期:2020-02-16 20:47:47作者:厦门科宏眼科医院浏览量:516

上脸下垂分哪些类型?有哪些临床表现?上睑下垂是上睑部分或全部不能上提而造成的下垂状态,即患者向正前方注视时上睑缘遮盖角膜上方超过1/5。轻者不遮盖瞳孔,仅影响外观;重者遮盖瞳孔,妨碍视功能。先天性者可造成重度弱视。


提上睑肌和Muler肌均司提上睑。前面一种以健身运动眼睛神经主导,后面一种以头颈的中枢神经主导。

通常分为两类:

先天性上睑下垂,为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致,多见于双侧,属常染色体显性或隐性遗传疾病;

上睑下垂

后天性上睑下垂病因相对较复杂,包括动眼神经麻痹、交感神经麻痹、提上睑肌损伤、重症肌无力及机械性开睑运动障碍,如肿瘤、淀粉样变、炎症水肿、严重沙眼等。除此之外,老人眼睑下垂,通常原发性肌萎缩。


上脸下垂临床表现都有哪些呢?

先天上睑下垂产生于出世后,主要表现为狭小的上眼睑裂变,两边普遍。假如只是是以便消除睑肌破损,一般主要表现为单纯上睑下垂;比如,因为神经核不全的发展趋势,除开上睑下垂常伴随别的眼肌麻痹或睑下垂、眼角赘皮和眼震。

为了克服不同程度的视力障碍,患者常头部后仰,紧缩额肌以努力抬高眼睑,故可在其额部见到较多皱纹。下垂严重者,眼球向上运动亦可受限。

后天性上睑下垂多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹,交感神经损伤可伴有Horner综合征,提上睑肌受损者有明确眼部或头部外伤史及手术史。重症肌无力患者具有晨轻暮重的特点,机械性上睑下垂可伴有肿瘤、严重沙眼、炎症水肿或外伤瘢痕等。


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